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新数据检查3VD和LMD患者的支架和旁路手术

2019-09-06 90裸子植物红豆杉

新报告的数据显示,当使用药物洗脱支架与左主干病变患者的心脏搭桥手术相比,安全性和疗效结果相似。试验中使用的含药支架是紫杉醇(一种红豆杉属树木提取物)洗脱支架。

新数据检查3VD和LMD患者的支架和旁路手术

背景

第20届年度经导管心血管疗法(Transcatheter Cardiovascular Therapeutics, TCT)科学研讨会上——该会议由心血管研究基金会(CRF)赞助,来自SYNTAX临床试验(SYNergy Between PCI With TAXUS and Cardiac Surgery)新的报告数据显示,将一种药物洗脱支架与左主干病变患者的心脏搭桥手术比较,显示出类似的安全性和疗效结果。

新数据检查3VD和LMD患者的支架和旁路手术

研究内容

接受支架治疗的左主干病变患者的主要心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events, MACCE)发生率与接受旁路手术的患者相当(15.8%vs.13.7%)。此外,关于死亡、中风和心脏病发作的总体安全措施相似:接受支架的患者为7.0%,接受旁路手术的患者为9.2%。最重要的是,接受支架而非旁路手术的患者1年内卒中较少(0.3%vs. 2.7%,p = 0.009),死亡率相似(4.2%vs. 4.4%)。在患有三支血管疾病的患者中,安全措施具有可比性。然而,数据显示,接受血管成形术的患者确实比接受旁路手术的患者显示出更高的血运重建率和MACCE率。在该组中,支架组的血运重建率较高(14.7%vs.5.4%,P <0.001)。然而,两组的总体死亡率,心脏病发作率或中风率相似(7.9%vs.6.4%)。来自SYNTAX临床试验的数据也产生了一种测量冠状动脉疾病复杂性的新工具:SYNTAX评分。根据该研究,原始SYNTAX评分是MACCE主要不良冠状动脉和脑血管事件的有效预测指标。TCT提供的试验数据用作计算分数的一部分。

新数据检查3VD和LMD患者的支架和旁路手术

研究结果

“SYNTAX评分是描述脉管系统复杂性的一种新型创新工具,”荷兰鹿特丹大学医院介入心脏病科(the Department of Interventional Cardiology)主任,该研究的首席研究员Patrick W. Serruys博士说。“SYNTAX已经证明TAXUS支架可以安全地使用,而不是在最复杂的冠状动脉疾病患者中进行旁路手术,这些患者患有左主干和三支血管疾病。”Gregg W. Stone教授,哥伦比亚大学医学中心纽约长老会医院介入血管治疗中心研究与教育主任。“另外权衡8次重复血运重建手术以防止2次中风是可以接受的。此外,SYNTAX评分将有助于根据疾病的严重程度评估和确定支架或手术是否最适合个体患者。”SYNTAX试验在62个欧洲站点和23个美国站点中有超过1,800名参与者,旨在确定最佳治疗方案 - 药物支架或冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG)治疗复杂冠状动脉疾病(左主干病变,或三支病变)。试验中使用的含药支架是紫杉醇(一种红豆杉属树木提取物)洗脱支架。

该试验于2005年3月开始,将持续到2012年4月。

引用

Cardiovascular Research Foundation. "New Data Examine Stents And Bypass Surgery In Patients With 3VD And LMD" ScienceDaily. ScienceDaily, October 14, 2008. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081014204446.htm.

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