早产儿的细菌感染比以前认识到的更常见

2020-11-18 116支原体

早产儿的细菌感染比以前认识到的更常见。早产儿受到一系列威胁,可能导致胎儿/新生儿疾病。阿拉巴马大学伯明翰医学院和德雷塞尔大学医学院的研究人员在2008年1月出版的《美国妇产科杂志》上发表的一项研究发现,生殖道支原体是导致先天性胎儿感染的常见原因。23%的妊娠23周至32周出生的新生儿脐血培养阳性的两种生殖道支原体(细菌缺乏细胞壁):解脲支原体和人型支原体。

早产儿的细菌感染比以前认识到的更常见

虽然80%的阴道和宫颈液中都能发现尿解支原体和同型支原体,但婴儿一般不会接受这些细菌感染的检查。发现约有四分之一的早产儿在出生时就已经被感染,这对减少不良结局具有重要意义。这些新生儿的新生儿系统性炎症反应综合征(SIRS)发生率较高,支气管肺发育不良(BPD)发生率较高,白细胞介素(IL)-6的血清浓度较高,胎盘炎症的证据也比培养物阴性者多。分娩时孕龄越早,脐带血培养阳性率越高。

研究内容

该数据来自阿拉巴马州早产研究,包括1996年至2001年连续457名妊娠23-32周出生的婴儿单胎分娩。这项研究主要关注人群中351对妇女/婴儿的子集,这些妇女/婴儿的脐带血培养中存在尿酸杆菌和同型菌,早产儿的细菌感染比以前认识到的更常见。

德雷克塞尔大学医学院妇产科系教授、医学博士Robert Goldenberg在文章中写道:"鉴于这些感染的频率及其与SIRS的关联性,以及可能与BPD的关联性,似乎有理由确定这些类别的婴儿是否会受益于尿解支原体和/或同型支原体的常规培养,以及随后对这些生物体有效的抗生素治疗。同样,我们质疑对可能分娩早孕龄婴儿的妇女进行有效对抗这些生物体的抗生素治疗是否可以降低随后的新生儿发病率和死亡率。"

研究意义

在随文的社论中,NICHD/NIH围产期研究处处长、产科和围产期项目主任、韦恩州立大学分子医学中心分子产科和遗传学教授Roberto Romero医学博士和加州大学欧文分校妇产科系名誉教授Thomas J. Garite医学博士评论说,文章 "提供了令人信服的证据,证明先天性胎儿感染比以前意识到的更为频繁。生殖器支原体的检测不是产科和新生儿科常规临床实践的一部分。同样,对疑似新生儿败血症的标准治疗也不包括对这些微生物有效的抗生素。"

Romero和Garite进一步指出:"鉴于越来越多的证据表明这些微生物与新生儿败血症、肺炎、脑膜炎和脑损伤有关,生殖器支原体是否能引起胎儿/新生儿疾病的最初不确定性正在消失。此外,这些微生物在新生儿呼吸道的定植是慢性肺部疾病的一个危险因素。"

引用

Elsevier Health Sciences. "Bacterial Infections In Premature Babies More Common Than Previously Realized." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 January 2008. www.sciencedaily.com/releases/2008/01/080107110403.htm.

上一篇下一篇

相关专题