密切关注耐抗生素肺炎支原体

2020-11-16 90支原体

在军队中,哨兵是站岗放哨的卫兵。在传染病中,哨兵监视计划是为了监视危险的疾病趋势。

密切关注耐抗生素肺炎支原体

Ken Waites 医学博士、病理学教授和 UAB 诊断支原体实验室主任,将领导这些传染病哨兵之一与一年、 512,000 美元的合同从美国疾病控制和预防中心或 CDC 的帮助。Waites和UAB医学系和儿科系的同事正在全美8个医疗中心建立肺炎支原体感染的哨点监测。

肺炎支原体是导致儿童和成人呼吸道感染的重要原因,其严重程度可从轻微到危及生命。在每隔几年发生的流行病中,肺炎杆菌引起的社区获得性肺炎在普通人群中约占20%至40%,而在封闭人群中,如大学宿舍、军营和疗养院中则占70%。

密切关注耐抗生素肺炎支原体,在世界各地,肺炎M.病原体已经开始对大环内酯类抗生素产生耐药性,如红霉素和阿奇霉素,这些抗生素通常用于治疗呼吸道感染患者。这种耐药性会使治疗变得复杂。对美国肺炎M.感染中大环内酯耐药性的数量知之甚少,耐药性的数量是否在增加,以及耐大环内酯的肺炎M.感染是否比耐大环内酯的肺炎M.感染的临床结果更差。

研究内容

Waites及其同事将在伯明翰阿拉巴马州儿童医院、芝加哥Lurie儿童纪念医疗中心、纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心、西雅图儿童医院、密苏里州堪萨斯城儿童仁慈医院、新泽西州哈肯萨克大学医疗中心、圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心和洛杉矶儿童医院设立监测点。

前六个地点是2012-14年期间美国首次对耐大环内酯类肺炎杆菌进行多中心监测数据的一部分。该监测发现,13.2%的肺炎M.分离株对大环内酯类抗生素有耐药性。

新的哨点监测计划将提供美国第一个数据,其中还包括患者症状和疾病严重程度的临床信息。将被评估的临床样本在2015-17年收集和冷冻,来年将收集更多样本。因此,监测将覆盖四年的感染情况。

参与的医疗中心提交的临床标本将在UAB诊断支原体实验室进行检测,以确认是否存在大环内酯类抗药性,使用UAB开发的分子方法直接检测这些临床标本中的基因突变。临床和实验室的数据将被合并到一个电子数据库中进行分析,并用于评估耐药菌株的临床意义和传播方式。

研究意义

密切关注耐抗生素肺炎支原体,"这种类型的监测项目尤为重要,因为在美国这样一个常见的呼吸道感染中,大环内酯类药物(如阿奇霉素)是一线治疗方法,关于大环内酯类药物耐药程度的信息非常少,"Waites说。"美国大多数临床实验室都不提供肺炎M.的检测,所以通常在没有确诊微生物的情况下就给予治疗。同样令人担忧的是,在过去几年中,日本和中国的大环内酯耐药性增加,以至于这些国家90%以上的支原体感染是由大环内酯耐药菌引起的。我们需要知道这种耐药性在我国是否在增加。"

引用

University of Alabama at Birmingham. "On the watch for antibiotic-resistant mycoplasma pneumoniae." ScienceDaily. ScienceDaily, 23 October 2017. www.sciencedaily.com/releases/2017/10/171023145910.htm.

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