益生菌有助于预防艰难梭菌感染

2019-05-27 358细菌益生菌的作用

根据发表在《感染控制与医院流行病学》杂志上的两项研究,益生菌可能是在医院环境中预防艰难梭菌感染的一种相对安全、简单和低成本的解决方案。两项研究都表明:用多菌种益生菌治疗接受抗生素治疗的患者,会随着时间的推移降低艰难梭菌感染(CDI)的发生率。

益生菌有助于预防艰难梭菌感染

研究内容

加拿大达尔豪西大学研究

本次研究的主要作者来自加拿大达尔豪西大学的Bradley Johnston博士表示:“虽然对于一种已被证明很难预防和治疗的细菌来说,这不是一个完美的解决方案,但益生菌可以为患者提供另一条防线。我们与来自12个国家的临床试验医生合作,进行个体患者数据元分析,结果证明,我们应该考虑将益生菌作为预防患者CDI的可行策略。”

这项研究综合了随机对照试验,以确定益生菌是否能降低成人和儿童患CDI的几率。研究发现,益生菌在未经调整和调整后的模型中(根据年龄、性别、住院情况、使用多种抗生素以及接触高风险抗生素的情况进行调整),CDI的几率都降低了约三分之二。此外,他们发现,与没有益生菌相比,多菌种益生菌比单一菌种益生菌更有益。

本研究分析了18项符合条件的随机对照试验,包括6851名参与者的患者数据,比较益生菌与安慰剂或无治疗,并将CDI作为结果。在服用两种或两种以上抗生素以及CDI风险大于5%的环境中,益生菌尤其有效。

益生菌有助于预防艰难梭菌感染

库克县卫生与医院系统研究

该研究对质量改进干预前后的单中心进行了评估,发现益生菌在降低CDI方面具有延迟效益。在干预期间,与前6个月相比,后6个月CDI的发生率有下降的趋势。作者推测,延迟的好处可以归因于控制艰难梭菌孢子污染环境所需的时间。

来自库克县卫生与医院系统的William Trick博士表示:虽然有越来越多的选择来预防或治疗艰难梭菌引起的严重而昂贵的感染,但是益生菌是一种低成本、相对安全、长期有益的选择。

Trick和他的团队比较了12个月的基线和干预期。参与研究的患者服用含有三种益生菌混合物的胶囊,在服用抗生素后12小时内服用。本研究的主要结果是参与者中医院发病CDI的发生率。

虽然这项研究显示了将益生菌作为一种对抗CDI的策略的好处,但它也强调了这种方法的局限性。例如,在实际的质量改进干预中,在正确的时间向正确的患者提供益生菌制剂是一项挑战,并导致干预的不完全使用。此外,这些有益的结果不太可能与随机对照试验(rct)中报道的结果相匹配。在常规实践设置中对干预措施进行测试,以发现实施中的挑战,并评估rct在不同设置下的结果的可复制性,这一点至关重要。

益生菌有助于预防艰难梭菌感染

美国卫生保健流行病学学会。“益生菌有助于对抗艰难梭菌感染:新的研究表明,益生菌可能是一种预防艰难梭菌感染的工具。”科学日报,2018年4月26日。 www.sciencedaily.com/releases/2018/04/180426130004.htm

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