医生发现了“风笛肺”的潜在危险

2019-11-28 233霉菌

医生发现了“风笛肺”的潜在危险。医生们在《胸腔》(Thorax)杂志上撰文警告吹奏管乐器的音乐家们,他们称之为“风笛肺”的潜在危险。

此前,一名男子死于慢性炎症性肺部疾病——过敏性肺炎——据信是由经常吸入潜伏在一套风笛潮湿内部的霉菌和真菌引起的。

过敏性肺炎诱因如何?

过敏性肺炎是由免疫系统对吸入的环境抗原的反应引起的,可发展为致残或致命的肺部疾病。它通常与职业接触鸟类有关,特别是鸽子。但在很大一部分情况下,并不总是清楚是什么引发了它。

医生们描述了一例61岁的男性患者,尽管使用了免疫抑制剂治疗,但他在2014年仍出现干咳和进行性呼吸困难,持续了7年。他的病情已经恶化到无法行走超过20米,而且呼吸困难,不得不入院治疗。

2009年,他被诊断出患上了过敏性肺炎,不过病因尚未查明:他不是鸽友,他的房子里也没有霉菌,也没有水损害的迹象。他从不抽烟。

医生发现了“风笛肺”的潜在危险

但他把每天吹奏风笛当成了一种爱好,2011年他去澳大利亚旅行了三个月,没有把风笛带在身边。在此期间,他的症状迅速好转。

这促使人们从风笛内部的几个地方采集样本进行检测,包括风笛袋、风笛颈和风笛护罩。

样品中生长着各种不同的真菌,包括:天花拟青霉属、镰刀菌属、青霉属、毛霉属、皮肤真菌。

尽管进行了治疗,这名男子还是死了:尸检显示,他的肺受到了广泛的损害,与急性呼吸窘迫综合征和组织纤维化(瘢痕)相一致。

这是一个孤立的病例,该男子病情的原因尚未得到确切证实。但医生们说,还有其他报告的过敏性肺炎病例,出现在长号和萨克斯管演奏者身上。

他们写道:“这是第一份确认来自风笛手的真菌接触是[过敏性肺炎]潜在诱因的病例报告。”

研究结论

他们的结论是:“每日吹奏风笛的临床病史,加上去除这一暴露后症状的明显改善,以及从风笛中分离出的多种潜在沉淀抗原的鉴定,使这成为可能的原因。”

医生发现了“风笛肺”的潜在危险。他们警告说,任何类型的管乐器都可能被酵母和霉菌污染,使演奏者容易患上过敏性肺炎。

他们建议,尽管没有任何关于最佳卫生方案的指导,但在使用后立即清洗器具并让它们滴干,理论上可以抑制微生物生长的风险。

但是医生和音乐家都需要意识到这种潜在的危险和良好的乐器卫生的重要性。

引用

BMJ. "Doctors identify potential 'bagpipe lung' hazard for wind instrument players: Moist interiors may foster growth of fungi/molds linked to inflammatory lung disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 22 August 2016.
www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160822215237.htm.

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