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莱姆病检测存在潜在缺陷

2019-10-17 26螺旋体莱姆病

一项发表在《传染病学》杂志上的新研究表明,莱姆病检测存在潜在缺陷,一种用于检测莱姆病的新型显微镜技术(LM-method)无法将受感染的患者与健康的对照组区分开来,其产生的假阳性结果可能会导致医生对患者进行过度诊断。

研究内容

这项新研究是在先前一项研究的基础上进行的,该研究表明,改进的显微镜技术(LM-method)可以在一到两天内发现活跃的莱姆病(由伯氏螺旋体引起)和巴贝西虫(蜱传播的类似疟疾的寄生虫)病例。尽管在挪威有相当多的宣传和患者对这种检测的需求,但早期的研究没有包括对照组,而且方法也没有得到验证,不能用于患者。

为了调查新测试的可靠性,挪威公共卫生研究所的Audun Aase和他的同事们收集来自患莱姆病多年病人的血液样本,其中包柔氏螺旋体阳性和/或巴贝西虫的LM法(21人),与健康对照组没有已知蜱虫叮咬史(41人)。然后,这些样本被蒙住并在独立的实验室中进行分析,使用一系列诊断测试,包括LM方法、传统显微镜、遗传指纹检测(PCR)和血清学。

莱姆病检测存在潜在缺陷

莱姆病检测存在潜在缺陷,结果表明,新的LM方法可能会引发假阳性,表明人们有莱姆病,而实际上他们并没有。采用lm -方法,14例(66%)患者组血样和35例(85%)对照组血样判断包柔氏螺旋体和/或巴贝西虫阳性。然而,通过PCR检测,仅1例(5%)患者组和8例(20%)对照组检测出包柔氏螺旋体 DNA阳性。所有样本的巴贝西虫DNA均未呈阳性,常规显微镜检查也未发现巴贝西虫。

警示作用

在丹麦斯莱格尔斯医院(Slagelse Hospital)传染病专家、高级顾问Ram B. Dessau博士在随附的社论评论中写道,“我希望这项研究作为一个警告未验证的微观过程和有助于预防慢性患者投诉,管理不善是谁在未来吸引寻求诊断不当。”

莱姆病是欧洲和北美最常见的蜱传传染病,仅在欧洲过去20年就报告了36万例。虽然大多数感染莱姆病的人在接受抗生素治疗后很快就康复了,但多达五分之一的患者在被告知标准检测结果为阴性的几年后仍有持续的症状。因此,对新的诊断测试的兴趣很高。

引用

Taylor & Francis. "Potential flaws in test for Lyme Disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 June 2016.
www.sciencedaily.com/releases/2016/06/160630092625.htm.

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