反复感染艰难梭菌,人们的行为改变了

2019-07-12 301细菌益生菌的作用

一项首次研究表明,在经历了艰难梭状芽胞杆菌感染的反复发作后,许多患者的行为发生了显著改变,但一些预防措施可能对预防未来的感染作用甚微。

反复感染艰难梭菌,人们的行为改变了

许多病人报告说他们洗手(46.7%),用肥皂和水洗手和洗澡(44.9%)的频率更高。但很少或没有证据支持其他一些行为改变,包括避免或添加某些食物(31.4%的患者报告),增加益生菌补充剂的使用(26.3%),避免公共卫生间或餐厅自助餐等共享场所(26.3%)。

这项研究由芝加哥洛约拉大学和弗吉尼亚州海恩斯医院研究员Frances M. Weaver博士领导,发表在《感染控制和医院流行病学》杂志上。

Weaver博士及其同事写道:“虽然有些行为是适当的(比如洗手),但其他行为并没有证据表明风险降低,可能会对患者的生活质量产生负面影响。”

反复感染艰难梭菌,人们的行为改变了

研究内容

艰难梭菌感染可导致腹泻、腹痛、疲劳、头痛、发烧、头晕、恶心和体重减轻。2011年,美国估计有45.3万例C. diff病例,其中约6.5%的患者死亡。

研究人员调查了119名反复感染C. diff的患者,以更好地了解他们的疾病是如何影响他们的行为的。(复发性感染定义为首次发病后15 ~ 56天内第二次出现的C. diff。)患者在芝加哥地区7家医院接受治疗,这些医院属于芝加哥地区患者报告结果研究网络(CAPriCORN)。

受访者的平均年龄为57岁。50%的人表示,他们在过去三年中曾因C. diff或腹泻相关疾病住院;58.5%的人认为他们的腹泻很严重;30.7%的人表示极度疲惫;29.1%的人报告有严重腹痛;55.6%的人担心会再次生病,37.3%的人担心会传染。

反复感染艰难梭菌,人们的行为改变了

医生应该提供小册子

增加洗手次数以及使用肥皂和水进行清洁已被证明能显著降低感染和传播的可能性。但并没有证据表明饮食的变化降低感染的风险c . diff。使用益生菌(酸奶和其他产品)受到广泛的媒体报道,但使用益生菌预防c . diff”仍然是有争议的,因为在研究存在相互冲突的结果”。研究人员在报告中写道,那些表示自己外出就餐次数减少和/或避免共享或公共场所的受访者“可能会在不改变未来患病风险的情况下,对生活质量产生负面影响”。

某些药物,包括抗生素和质子泵抑制剂治疗胃灼热,增加了C. diff感染的风险。但46.6%的受访者没有避免服用此类药物。

研究人员得出结论,医生应该提供小册子、候诊室视频和其他关于如何预防C. diff的信息。医生还应该解释其他行为,比如减少外出就餐,“不会影响他们未来患病的风险,但会对他们的生活质量产生负面影响。”

引用

Loyola University Health System. "After repeated C. diff infections, people change their behaviors: Not all precautions reduce risk of further infections." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 November 2017.
www.sciencedaily.com/releases/2017/11/171108092354.htm.

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