益生菌对感染胃病毒的儿童没有帮助

2019-07-02 1265细菌益生菌的作用

两项研究均证明益生菌并不能改善肠胃炎症状

携带胃病毒的儿童越来越多地服用益生菌来缓解呕吐和腹泻的症状。但是,美国圣路易斯华盛顿大学医学院主导的一项重大研究表明,一种常用的益生菌并不能有效改善年轻肠胃炎患者的症状。研究结果发表在11月22日的《新英格兰医学杂志》上。

虽然在美国很少致命,但胃肠炎——经常被错误地称为“胃流感”——每年导致170万儿童急诊和7万多人住院。这项研究涉及近1000名3个月至4岁的儿童,它提供了证据,证明益生菌的流行和昂贵的使用是错误的。益生菌是一种活微生物,据信可以恢复肠道细菌的平衡,增强免疫系统。

“益生菌已经成为治疗儿童急性肠胃炎的一种越来越流行的方法,”该研究的主要作者、医学博士David Schnadower说。一些规模较小的研究表明益生菌可能会有所帮助,然而,这样的研究有一些局限性。我们试图提供独立和确凿的证据,支持或反对益生菌在婴幼儿急性肠胃炎中使用。”

研究人员评估了一种名为鼠李糖乳杆菌GG或LGG的常见益生菌,这种益生菌在柜台上以Culturelle的名字出售。某些版本的益生菌是针对婴儿和儿童的。

加拿大的一项类似研究也发表在同一期的《新英格兰医学杂志》上,由Schnadower与人合著。这项由加拿大阿尔伯塔省卡尔加里卡明大学医学院(University of Calgary Cumming School of Medicine)牵头的研究与美国的研究结果一致。

“美国和加拿大的研究结果并不含糊,”美国研究的合著者、华盛顿大学医学博士Phillip I. Tarr补充道。“益生菌对儿童没有影响。父母最好把钱存起来,用这些钱给孩子买更多新鲜的水果和蔬菜。”

对于小儿急性胃肠炎,除了给孩子们补水以防止脱水,有时还用药物缓解恶心之外,没有其他治疗方法。缺乏选择促使一些医生和家长给患病儿童服用益生菌。

益生菌对感染胃病毒的儿童没有帮助

益生菌使用现状

益生菌通常被认为是安全的。然而,美国食品和药物管理局(FDA)对益生菌等膳食补充剂的监管并不像对处方药和非处方药那样严格。Schnadower说:“此外,益生菌制造商通常可以声称这些微生物对健康有积极的益处,而没有严格的证据支持它们的使用。”

全球消费者每年花费数十亿美元购买益生菌强化食品,以及药片和粉末形式的非处方补充剂。研究人员援引的数据显示,全球益生菌市场预计将在美国从2015年的370亿美元扩大到2023年的640亿美元。

“由于益生菌的流行,确保它们的使用物有所值是很重要的,”Schnadower说,他现在是辛辛那提儿童医院医疗中心急诊医学部的高级学术主任。“在这种情况下,益生菌并没有带来可衡量的好处,因此,它们不值得增加成本。”

益生菌对感染胃病毒的儿童没有帮助

之前的研究

2014年7月至2017年6月,971名儿童在圣路易斯儿童医院(St. Louis children’s)急诊科和其他9个地理位置各异的美国学术医疗中心接受了治疗。如果他们来急诊室时出现了胃肠炎的症状:水样粪便、呕吐、腹泻或其他急性肠道感染的迹象,那么他们就符合条件。他们也必须在前两周内没有服用益生菌。

研究中,一半的儿童被随机分配在五天内每天两次接受益生菌LGG治疗,而另一半儿童则服用了外观和味道相似的安慰剂。否则,这些儿童接受标准的临床护理。研究人员和家长都不知道哪些孩子服用了益生菌。

不管这些孩子是服用安慰剂还是益生菌,他们的症状和恢复几乎是一样的。数据显示,两组孩子的腹泻都持续了大约两天,他们平均错过了两天的日托。

“我们测试了很多不同的场景——婴儿和蹒跚学步的孩子相比,病人是否服用了抗生素,胃肠炎是由病毒还是细菌引起的,在接受治疗之前腹泻持续了多久。我们还对益生菌进行了纯度和强度的独立测试。每一次,我们都得出了同样的结论。“LGG帮不上忙。”

益生菌对感染胃病毒的儿童没有帮助

引用

Washington University in St. Louis. "Probiotics no help to young kids with stomach virus: Study examined children with diarrhea in nation's emergency rooms." ScienceDaily. ScienceDaily, 21 November 2018.
www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181121171829.htm.

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