人类肠道研究质疑益生菌对健康的益处

从巧克力和泡菜到洗手液和婴儿配方奶粉，益生菌无处不在，数百万人购买益生菌补充剂来促进消化健康。但新的研究表明，它们可能没有我们想象的那么有效。通过一系列观察人类肠道内部的实验，研究人员发现，许多人的消化道阻止了标准益生菌在肠道内的成功繁殖。此外，使用益生菌来平衡抗生素可以延迟正常肠道细菌和肠道基因表达恢复到原始状态。这项研究于9月6日以两篇论文的形式发表在《细胞》(Cell)杂志上。

人类肠道研究质疑益生菌对健康的益处

研究背景

“人们对益生菌给予了很多支持，尽管我们对益生菌的理解背后的文献存在很大争议;我们想要确定你在超市买的益生菌是否会像它们应该的那样在胃肠道中繁殖,以及这些益生菌是否对人类宿主有影响,”来自以色列魏茨曼科学研究所的免疫学家Eran Elinav说。“令人惊讶的是，我们发现许多健康的志愿者实际上是耐药的，因为益生菌无法在他们的胃肠道中定植。这表明益生菌不应该作为一种“一劳永逸”的补充剂被普遍使用。相反，它们可以根据每个人的需要量身定制。”

人类肠道研究质疑益生菌对健康的益处

研究内容

虽然过去的研究也调查过类似的问题，但他们都用病人的粪便作为胃肠道微生物活动的指标。Elinav和他的同事Eran Segal等直接测量肠道的定殖。

研究一

在第一项研究中，25名志愿者接受了上内窥镜和结肠镜检查，以检测他们肠道区域的基本微生物群。15名志愿者被分成两组。第一组服用普通益生菌，而第二组服用安慰剂。然后，两组都进行了第二轮上内窥镜检查和结肠镜检查，以评估他们的内部反应，然后再随访2个月。

科学家们发现，益生菌成功地在一些人的肠道中定植，这些人被称为“坚持者”，而“抵抗者”的肠道微生物群则将他们驱逐出去。此外，坚持者和抵抗者模式将决定益生菌在特定的人体内是否会影响其本地微生物组和人类基因表达。研究人员可以通过检测一个人的基本微生物群和肠道基因表达谱来预测这个人是坚持还是抵抗。

他们还发现，粪便只与体内微生物群的功能部分相关，因此，像多年前的研究那样依赖粪便可能会产生误导。

Segal说:“尽管我们所有食用益生菌的志愿者都在他们的粪便中发现了益生菌，但只有一部分人在肠道中发现了益生菌，而肠道正是他们需要的地方。”“如果一些人抗拒，只有一些人允许，我们都服用的标准益生菌的好处就不会像我们曾经认为的那样普遍。这些结果强调了肠道微生物群在驱动人与人之间非常具体的临床差异方面的作用。”

研究二

在第二项研究中，研究人员质疑患者是否应该服用益生菌来对抗抗生素的作用，因为他们经常被告知这样做是为了在抗生素治疗后重新填充肠道微生物群。为了研究这个问题，21名志愿者接受了抗生素治疗，然后随机分为三组。第一组是“观察和等待”小组，让他们的微生物群自行恢复。第二组使用与第一组相同的普通益生菌。第三组接受自体粪便微生物体移植(aFMT)治疗，aFMT由他们自己的细菌组成，这些细菌是在给他们使用抗生素之前收集的。

在抗生素清除障碍后，标准的益生菌可以很容易地在第二组的每个人的肠道中定植，但令研究团队惊讶的是，这种益生菌定植在几个月后阻止了宿主的正常微生物群和肠道基因表达谱恢复到正常状态。相比之下，aFMT导致第三组的肠道微生物和基因计划在几天内恢复正常。

人类肠道研究质疑益生菌对健康的益处

研究结果

Elinav说:“与目前认为益生菌无害、对所有人都有益的信条相反，这些结果揭示了益生菌与抗生素联合使用可能产生的一种新的副作用，甚至可能带来长期后果。”“相比之下，用自己的微生物来补充肠道是一种由大自然设计的个性化治疗方法，它完全逆转了抗生素的效果。”

Segal补充说:“这为我们打开了一扇诊断之门，让我们从对益生菌的经验式普遍消费(在许多情况下，益生菌似乎毫无用处)，转向一种针对个人的、可以根据不同个人的基本特征开出处方的诊断方法。”

引用

Cell Press. "Human gut study questions probiotic health benefits." ScienceDaily. ScienceDaily, 6 September 2018.
www.sciencedaily.com/releases/2018/09/180906141640.htm.