美国人患大多数慢性病的比率比英国同龄人要高

2020-12-10 374慢性病

美国人患大多数慢性病的比率比英国同龄人要高。研究人员在《美国流行病学杂志》上宣布,尽管与英国相比,美国的医疗支出水平很高,但美国人在各个年龄段的慢性病发病率和疾病标志物都高于英国人。为什么这两个在历史和文化上有很多共同之处的国家的健康状况会有如此大的差异,这是一个谜。

美国人患大多数慢性病的比率比英国同龄人要高

该研究利用两项具有全国代表性的调查数据(见文末资料),比较了美国和英国居民0至80岁的健康状况,重点研究了一些慢性病和疾病标志物。这项研究建立在其他学者之前主要关注老年人的研究基础上。

普林斯顿大学人口研究办公室的Melissa L. Martinson指出:"按年龄组和疾病类型对健康状况的跨国差异进行系统评估,为了解为什么英国老年居民的慢性健康状况比美国同行少的原因提供了必要的背景"。

基于体检和/或实验室报告的健康衡量标准包括以下风险因素或条件:肥胖、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、高胆固醇比率和高C反应蛋白*,此外还有自我报告的健康问题。这些措施与最近其他比较两国老年人健康状况的分析中使用的措施相同。

除高血压外,两国之间的差异在统计学上都很显著。结果对高血压的其他定义并不敏感,而且与以前的调查结果一致,即美国的高血压发病率低于英国。自我报告的疾病(即哮喘、心脏病、心绞痛和中风)的患病率与各国报告和其他以往研究基本一致。

研究内容

按年龄组的比较表明,美国人患大多数慢性病的比率比英国同龄人要高,年轻时健康状况和疾病标志物的跨国差异大多与年龄较大时一样大。肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇比率、高C-反应蛋白、高血压(女性)、糖尿病、哮喘、心脏病或心绞痛(女性)、中风(女性)等都是如此。对于男性来说,美国只有在年轻时心脏病或心绞痛发病率较高,英国年轻时高血压发病率高于美国。

美国某些疾病的筛查率较高,某些保健程序的使用较多,以及脑血管疾病的存活率较高,这可能是部分原因。然而,鉴于美国每个年龄组(65岁或以上者除外)的特定年龄死亡率较高,这些差异不能完全解释所观察到的健康状况和疾病标志物的跨国差异。

研究意义

保健资源的分配可能起了一定作用。尽管美国人更多地使用保健技术,但美国人接受的预防性保健服务比英国人少。他们每年看医生的次数较少。美国的急性医院就诊时间也较短,可能导致错失后续治疗的机会。此外,社会或物理环境条件或生活方式的跨国差异也有可能起作用。

*对4至80岁的受访者计算肥胖,对18至80岁的受访者测量炎症指标C反应蛋白,对12岁以上的个体测量其他条件。

关于文章中使用的研究。数据来自1999-2006年美国国家健康和营养检查调查(n=39 849)和2003-2006年英格兰健康调查(n=69 084)。

引用

Oxford University Press. "Americans have higher rates of most chronic diseases than same-age counterparts in England." ScienceDaily. ScienceDaily, 11 March 2011. www.sciencedaily.com/releases/2011/03/110309073721.htm.

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