95%以上的世界人口有健康问题,超过三分之一的人口患有五种以上的疾病

2020-12-08 528慢性病

根据《柳叶刀》上发表的《2013年全球疾病负担研究》(GBD)的一项重要的最新分析,2013年全球仅有20人中有1人(4-3%)没有健康问题,95%以上的世界人口有健康问题,超过三分之一的人口患有五种以上的疾病。

此外,研究显示,在全球范围内,因疾病(而非死亡)导致的健康生命损失年限(残疾调整生命年限)比例从1990年的约五分之一(21%)上升到2013年的近三分之一(31%)。

作者警告说,随着世界人口的增长,老年人的比例增加,在未来几十年内,生活在亚健康状态下的人数将迅速上升。

95%以上的世界人口有健康问题,超过三分之一的人口患有五种以上的疾病

研究结果来自于最大规模和最详细的分析,以量化1990年至2013年间全球健康不良和残疾的水平、模式和趋势。

在过去的23年里,健康损失的主要原因几乎没有改变。1990年和2013年,腰痛、抑郁症、缺铁性贫血、颈部疼痛和与年龄相关的听力损失是全世界最大的总体健康损失(以YLD -- -- 残疾生活年限 -- -- 即在非最佳健康状态下度过的时间来衡量)。

2013年,肌肉骨骼疾病(即主要是腰痛、颈痛和关节炎)以及精神和药物滥用疾病(主要是抑郁症、焦虑症以及药物和酒精使用障碍)几乎占全世界所有健康损失的一半。

重要的是,残疾率的下降速度比死亡率的下降速度慢得多。例如,虽然糖尿病的发病率增幅很大,在过去23年里上升了约43%,但糖尿病的死亡率只增加了9%。

"死亡率的下降速度快于非致命性疾病和伤害流行率的下降速度,这进一步证明了关注这些主要致残原因造成的健康损失上升的重要性,而不是简单地关注降低死亡率。"[3]主要作者、美国华盛顿大学健康计量与评估研究所全球健康教授Theo Vos说。

GBD 2013疾病与伤害发生率和流行率合作者分析了1990年至2013年188个国家的35620条疾病与伤害信息来源,揭示了301种急性和慢性疾病与伤害造成的大量致残性疾病损失和卫生系统的总体负担,以及这些疾病中的一种或多种造成的2337种健康后果(后遗症)。

主要调查结果

95%以上的世界人口有健康问题,超过三分之一的人口患有五种以上的疾病。

2013年,腰痛和重度抑郁症在每个国家都位列造成残疾的十大因素之一,造成的健康损失比糖尿病、慢性阻塞性肺病和哮喘的总和还要多。

在世界范围内,1990年至2013年间,患有多种疾病的人数随着年龄的增长和绝对值的增加而迅速增加。2013年,发达国家0-4岁儿童中约有三分之一(36%)没有任何疾病,而80岁以上成年人中仅有0-03%。此外,1990年至2013年期间,患有10种以上疾病的人数增加了52%。

2013年,八种慢性疾病的病因--大多为非传染性疾病--影响了超过10%的世界人口:恒牙龋齿(2-4亿)、紧张型头痛(1-6亿)、缺铁性贫血(1-2亿)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性状(1-18亿)、与年龄相关的听力损失(1-23亿)、生殖器疱疹(1-12亿)、偏头痛(8.5亿)和蛔虫病(8亿;巨肠蛔虫)。

由于人口增长和老龄化,残疾生活年限在过去23年中有所增加(5.37-600万至7.64-800万),而1990年至2013年期间,残疾生活年限(每千人115人至110人)几乎没有下降。

导致残疾年限增加的主要原因是肌肉骨骼、精神和药物滥用疾病、神经系统疾病和慢性呼吸系统疾病。艾滋病毒/艾滋病是撒哈拉以南非洲残疾生活年数增加的一个主要驱动因素。

与糖尿病(增加136%)、阿尔茨海默病(增加92%)、药物过度使用头痛(增加120%)和骨关节炎(增加75%)相关的健康损失也有惊人的增长。

在中欧,跌倒造成的残疾和健康负担不成比例,在13个国家中的11个国家中,跌倒是造成残疾的第二大原因。在许多加勒比国家,焦虑症排名较高,在墨西哥、尼加拉瓜、巴拿马和委内瑞拉,糖尿病是造成残疾的第三大原因。在柬埔寨、尼加拉瓜、卢旺达,过去的战争和冲突造成的残疾是造成健康损失的主要原因,在越南则排在第二位。

研究意义

Vos教授认为,"造成健康损失的大量可预防的原因,特别是严重的肌肉骨骼疾病以及精神和行为障碍,没有得到应有的关注。要解决这些问题,需要全世界的卫生优先事项发生转变,不仅要让人们活到老,还要让他们保持健康。"

引用

The Lancet. "Over 95% of the world’s population has health problems, with over a third having more than five ailments." ScienceDaily. ScienceDaily, 8 June 2015. www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150608081753.htm.

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