无痛“肠镜”是一种怎样的体验？

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心数据显示，2015年中国大陆地区结直肠癌新发病42.92万例，当年因结直肠癌死亡28.14万例，日均发病和死亡分别为11759例和7710例。

虽然结直肠癌新治疗手段不断被应用于临床，但是即使在美国其5年生存率仅在60%左右。

• 《Nature Genetics》：多达80%的转移性结直肠癌在原始肿瘤超过罂粟籽大小之前可能已经扩散到身体的远端。
• 《CANCER》：结直肠癌发病呈现年轻化趋势。50岁以下被诊断患有结肠直肠癌的患者比例2015年为12.2%。
• 伦敦帝国理工学院：钙通道阻滞剂降压药增加肠道疾病风险。

发病率高、转移性高、发病年轻化再加上无处不在的危险因素，让加强结直肠癌早期防治成为各界共识。

传统筛查方式

筛查对象：40~70岁一般人群，以城市人群为优先对象。

筛查方式：

• 免疫法粪便隐血检测：1年1次
• 多靶点粪便检测：3年1次或1年1次
• 结肠镜：5~10年1次

其中，结肠镜检查可观察到整个结直肠肠壁，是发现肠道肿瘤最敏感的手段，为当前技术上最理想的筛查工具。但是结肠镜清醒检查时部分患者需遭受较大痛苦，检查操作对患者有一定创伤风险，且对医生技术要求较高。

无创无痛筛查

来自英国的科学家本月在《Science Robotics》杂志发表了其最新研究成果：Sonopill。

Sonopill是一个直径21毫米/长度39毫米的磁控胶囊机器人，智能磁力操作技术让Sonopill轻轻通过结肠，人工智能系统（AI）确保胶囊正确定位在肠壁，以获取最佳质量的微超声图像。

Sonopill后续可能取代内窥镜检查，微超声图像还能更好的识别与癌症相关的细胞变化。

研究人员表示这一发现可能通过微型超声波药丸实现整个胃肠道的无痛诊断。

结直肠癌高危人群自检

符合以下任何一项或以上者，列为高危人群：

1. 一级亲属有结直肠癌史
2. 本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）
3. 本人有肠道息肉史
4. 同时具有以下两项或两项以上者：
5. 慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）
6. 慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间1周以上）
7. 黏液血便
8. 不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后造成较大精神创伤或痛苦）
9. 慢性阑尾炎或阑尾切除史
10. 慢性胆道疾病史或胆囊切除史

参考文献

[1] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(10):1081-1086.
[2] Hu Z, Ding J, Ma Z, et al. Quantitative evidence for early metastatic seeding in colorectal cancer[J]. Nature genetics, 2019: 1.
[3] Virostko J, Capasso A, Yankeelov T E, et al. Recent trends in the age at diagnosis of colorectal cancer in the US National Cancer Data Base, 2004‐2015[J]. Cancer, 2019.

引用

1. Imperial College London. "Blood pressure drug linked with increased risk of bowel condition." ScienceDaily. ScienceDaily, 3 July 2019.
   www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190703121413.htm.
2. University of Leeds. "A miniature robot that could check colons for early signs of disease." ScienceDaily. ScienceDaily, 19 June 2019.
   www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190619142523.htm.