前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效

2020-06-18 153癌症

前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效,但副作用较少。

在英国的六家医院进行的一项新研究追踪了625名患有前列腺癌的男性,他们接受了一种称为高强度聚焦超声(HIFU)的治疗。

该研究发表在《欧洲泌尿外科杂志》上,是有史以来规模最大的针对前列腺癌的HIFU治疗研究。这种治疗方法类似于其他癌症的“肿块切除术”-医生仅切除肿瘤细胞,并尽可能多地保留健康组织。

研究背景

来自包括伦敦帝国理工学院和伦敦大学学院在内的许多机构的调查结果发现,五年后,HIFU的癌症存活率为100%。大约每10名男性中就有1名需要进一步治疗。手术和放射疗法在五年后的癌症存活率也为100%。

研究还显示,HIFU的副作用(如尿失禁和勃起功能障碍)的风险低于其他治疗方案,分别为2%和15%。

该研究由医学研究委员会和SonaCare Inc.资助,他们制造了该过程中使用的超声设备。

帝国理工大学外科和癌症系的主要作者哈西姆·艾哈迈德教授说:“尽管前列腺癌的存活率现在非常高,但是手术或放疗的副作用可能会改变生活。有些患者需要使用多个失禁垫或患有严重的勃起功能障碍。”

他补充说:“我们现在需要集中精力改善这些男性在接受治疗后的生活质量。这项最新的焦点性HIFU试验是迄今为止最大,最长的治疗方法研究,表明我们或许能够解决副作用少的癌症。”

前列腺癌是英国男性中最常见的癌症,每年约有47,000例。

治疗方法包括切除腺体的手术或放疗,该放疗使用对整个前列腺的放射线。但是,这些治疗可能会对周围的敏感组织(如神经,肌肉,尿道,膀胱和直肠)造成附带损害。前列腺大约是核桃的大小,位于膀胱和阴茎之间。

前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效

对整个前列腺进行外科手术和放射疗法是有效的治疗方法,但可能导致尿失禁等泌尿问题的长期风险在5%至30%之间。他们还有勃起功能障碍的风险在30%至60%之间。放射治疗还会在5%的患者中引起直肠问题,例如出血,腹泻和不适。

前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效。HIFU是在全身麻醉下进行的一种较新的治疗方法,它通过插入背部通道的探针将高能超声束直接传递到前列腺中。这使外科医生可以精确地将腺体内的肿瘤细胞靶向至毫米级精度,而损害周围组织的风险较小。皮肤上没有针头或割伤。

在新的HIFU研究中,该研究是针对平均年龄为65岁且癌症尚未扩散的男性,治疗后5年尿失禁的风险(定义为需要使用护垫)为2%,患上尿失禁的风险为2%。勃起功能障碍15%。研究小组表示,结果包括患有中至高危癌症的患者。

科学家还追踪了HIFU后需要进一步治疗(例如手术或放疗)以治疗任何复发的癌细胞的患者人数。他们发现有10%的患者需要在五年内接受进一步治疗,这与手术或放疗后需要进一步治疗的患者数量(5-15%)相当。

该团队补充说,前列腺癌患者应与医疗团队讨论所有可能的治疗方法,以便他们可以充分考虑自己的选择。

需要进一步的随访试验来追踪患者十年后的病情,以及直接将HIFU与手术和放疗进行比较的试验。

患者的声音

安东尼·默兰去年11月接受了HIFU治疗,以治疗他的前列腺癌。”我第一次听说这种治疗是从一个朋友那里来的,他几个月前做过这个手术。我的家庭医生没听说过HIFU,但很感兴趣,所以我最终教育了他。然后,他把我介绍给国家医疗服务系统治疗,”67岁的萨福克解释说。

“我喜欢这种治疗方法,因为它似乎是一种侵入性最小、风险较低的选择。治疗一天就结束了--我早上第一件事就进去,晚上就出去了。我没有任何疼痛,但需要5天的导管,这有点不舒服。”我的家庭医生密切监视着我,到目前为止,癌症还没有复发。”

引用

Imperial College London. "Prostate cancer ultrasound treatment as effective as surgery or radiotherapy." ScienceDaily. ScienceDaily, 5 July 2018. www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180705114140.htm.

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