越来越多的美国人开始求助于草药治疗,以帮助控制慢性病或促进整体健康。但许多当今流行的草药补充剂,包括圣约翰草、银杏叶提取物、大蒜和葡萄柚汁也构成严重风险的人服用药物对心脏疾病,根据2月发表的一篇评论文章,9日,2010年出版的《美国心脏病学会杂志》上。
据作者说,这些产品的使用在老年患者中尤其令人担忧,这些患者通常患有合并症,服用多种药物,已经有较大的出血风险。
“很多人对这些草药产品有一种错误的安全感,因为它们被视为‘天然’,”医学博士Arshad Jahangir说,据报道,有1500多万美国人使用草药或高剂量维生素。“但‘天然’并不总是意味着它们是安全的。我们摄入的每一种化合物都对身体有一定的影响,这就是人们开始服用这些产品的本质原因。”
除了对身体功能的直接影响,这些草药还可以与治疗心脏病的药物相互作用,要么降低药效,要么增强药效,这可能会导致出血,或者更有可能导致严重的心律失常。
Jahangir博士说:“我们可以看到一些草药与药物的相互作用对血液凝块、肝酶的检测,以及一些药物对心电图的影响,其中一些可能会危及生命。”
根据这份报告,一个主要的担忧是病人不愿意透露他们使用草药的情况,而且医疗服务提供者可能不会经常询问他们使用草药的情况。此外,由于这些草药被视为食品,它们不受传统药物同样的审查和监管。
1990年和1997年进行的两项全国性调查发现,向补充和替代提供者提供服务的次数从4.27亿次增加到6.29亿次,而向初级保健医生提供服务的次数基本没有变化。 一些草药及其对心脏病管理的不良影响的例子包括: 1. 圣约翰草通常用于治疗抑郁症、焦虑症和睡眠障碍等问题,它会降低药物的有效性,从而导致心律失常、高血压或血液胆固醇水平升高,以及未来出现心脏问题的风险。 2. 银杏叶被认为是用来改善血液循环或提高思维敏捷度的,但对于服用华法林或阿司匹林的人来说,银杏叶会增加出血的风险。 3. 大蒜被认为有助于增强免疫系统,通常用于降低胆固醇和血压,在服用华法林的人群中也会增加出血的风险。
除了强调常用草药和心血管药物的潜在相互作用外,本综述还概述了改善其安全使用和减少心脏病患者伤害的步骤。
“这些草药已经使用了几个世纪——远远早于今天的心血管药物——虽然它们可能有有益的效果,但需要科学地研究这些草药,以更好地确定它们的用途,更重要的是与已证明对心血管疾病患者有益的药物一起服用时,要确定它们潜在的危害”,Jahangir博士提到。“患者、医生、药剂师和其他医疗保健提供者需要了解这些草药可能造成的潜在危害。”
除了对使用草药产品的风险进行更多的公众教育外,患者和临床医生还需要积极讨论非处方药、补充剂和草药产品的使用。
American College of Cardiology. "Heart patients using herbal remedies may be at heightened risk of dangerous drug interactions." ScienceDaily. ScienceDaily, 3 February 2010.
www.sciencedaily.com/releases/2010/02/100201171409.htm.