关于益生菌的基础小知识

什么是益生菌、益生元、合生元？

联合国粮食及农业组织和世界卫生组织对这三者的定义： 1. 益生菌是一种活的微生物，在给予足够剂量事对宿主的健康起有益作用；
2. 益生元为非消化性食物成分（由人体酶难以消化的非淀粉多糖和低聚糖构成），通过选择性刺激肠内有益菌生长/活性，从而产生对宿主有益的生理作用；
3. 合生元是指同时含有益生菌和益生元的产品。

益生菌分类

按菌株来源和作用

1. 原籍菌：即来源于人体肠道菌群，如双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等；
2. 共生菌：即来源于人体肠道菌群外，与原籍菌共生并促进原籍菌生长、繁殖或直接发挥作用，如芽孢杆菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等；
3. 真菌：只要为不拉酵母菌。

按生存条件

1. 厌氧菌：双歧杆菌、乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌等；
2. 需氧或兼性厌氧菌：大肠杆菌、肠球菌（粪链球菌和尿球菌）、地衣芽孢杆菌；
3. 需氧菌：枯草芽孢杆菌。

益生菌的作用

1. 对腹泻的预防和治疗

益生菌对腹泻尤其是抗生素相关性腹泻具有较为确切的疗效，已广泛应用于临床上的预防和治疗。益生菌可以通过提高机体免疫力，抑制病原菌的定植、黏附和侵袭，快速恢复肠道菌群数量，提高肠道非免疫防御屏障等途径来达到预防和治疗腹泻的效果。

2. 对肥胖的预防和治疗

肠道菌群失调会增加肥胖发生风险，而益生菌在预防肥胖疾病中具有积极作用，有学者提出肥胖的发生可能与摄入的食物能量不相干，而与肠道菌群结构和环境相关，益生菌可影响摄入食物的利用率。另有研究证实益生菌可以通过诱导肠道微生物菌群结构的优化来减轻体重，对肥胖具有积极治疗作用。

3. 对肝脏相关疾病的预防和治疗

益生菌可以通过与肠道有害菌竞争，抑制有害菌生长，减少乙醇、酚类、吲哚类等有损肝脏物质的产生，修复黏膜屏障，减少氨吸附，提高肠上皮细胞的存活力等联合机制对肝脏产生保护作用。国内外对益生菌应用于肝脏疾病治疗的研究报道逐年增多，主要涉及肝硬化、脂肪肝、肝炎、肝移植术后感染等方面治疗。

4. 对肿瘤的预防和治疗

研究表明，一些益生菌能够影响结肠中的生理、代谢和免疫稳态，具有抗炎、抗增殖和抗癌特性，有助于癌症治疗。益生菌能抑制致病菌，使致癌化合物失去活性从而具备防癌抗癌作用。

5. 其他疾病

益生菌在新生儿坏死性肠炎、肾结石、重症急性胰腺炎等方面都有较大研究进展。益生菌的感染程度不仅与患者的个体因素和使用剂量相关，而且与益生菌的菌种有关。

参考文献：
1. 何小平, 张孟, 戴承恩, 等. 益生菌临床应用的研究进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2018.
2. 孙雯娟, 张波, 李大魁, 等. 益生菌制剂的发展现状与临床应用进展[J]. 中国医院药学杂志, 2015, 35(9):850-857.