在流行病学上更关注蚊子/壁虱

管理疾病暴发的教科书方法侧重于三个因素——病原体、宿主和环境——但它遗漏了寨卡、疟疾和莱姆等疾病（致病菌为伯氏螺旋体）的一个关键组成部分:负责传播给人类的昆虫或节肢动物，在流行病学上更关注蚊子/壁虱。

经典的“流行病学三联症”应该进行修订

2016年，蚊媒传播的寨卡病毒的出现引起了全世界的关注，同样，美国蜱媒传播的莱姆病的持续增加也凸显了对病媒传播疾病强有力的应对能力的必要性。然而，在主要由昆虫和相关节肢动物传播的感染病例方面，经典的“流行病学三联症”应该进行修订，《美国昆虫学会年报》(Annals of The Entomological Society of America)上的一份新报告提出了一个新版本，更好地反映了管理病媒传播疾病的复杂性。

”在流行病学上更关注蚊子/壁虱,而不是专注于管理疾病在主机或病原体层面,我们建议重点应该在环境和矢量的水平,这种方法被称为综合病媒管理,或IVM，”堪萨斯州州立大学兽医学博士Natalia Cernicchiaro说，“在这些层面采用的管理战略往往更可持续、更有效。”

Ana Oliveira, 她是该报告的第一作者，目前是堪萨斯州立大学的研究顾问和合作者。新模式没有将病媒视为环境的一个子集，而是同等重视病媒、病原体和宿主在病媒传播疾病方面的作用，所有这些因素都在其共同环境的更广泛影响范围内。

Cernicchiaro说:“我们认为，通过采用这一版本的三联抗疟法，强调了病媒在疾病传播中的作用，公共卫生界将把重点转移到加强病媒监测和耐药测试上，这是任何综合病媒管理计划的重要组成部分。”“同样，通过公民科学参与和教育社区，对于提高个人在预防蚊虫和蜱虫叮咬方面的作用至关重要。”

日本脑炎病例

Oliveira及其同事指出，日本脑炎病例是需要适当的综合病媒管理战略的一个重要例子。2011年，日本脑炎影响了约6.8万人，其中大部分年龄在14岁以下，主要集中在亚洲和西太平洋地区。根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)的数据，那些感染了寨卡病毒的人可能会出现脑部炎症，导致头痛、高烧、定向障碍、昏迷、颤抖和抽搐，约有四分之一的病例是致命的。然而，人类被认为是日本脑炎病毒的“终端”宿主;它不会在人与人之间传播。相反，日本脑炎病毒只通过蚊子传播给人类，蚊子在叮咬了猪和鸟等“宿主宿主”后被感染。

可持续管理方法

研究人员说，他们希望对病媒在疾病传播中的作用的更大的认识将导致更可持续的管理方法，这是经济有效的，并减少不必要的农药使用。

媒传疾病在性质上是复杂的。简单的原理图不能捕捉传输动力学;然而，过于复杂的图表会失去适用于所有节肢动物传播的病原体的视觉联系。因此，我们希望在流行病学上更关注蚊子/壁虱，这一版本的三联征将被更广泛地用于描述病媒传播疾病的流行病学，”Cernicchiaro说。

引用

Entomological Society of America. "The case for greater focus on mosquitoes, ticks in epidemiology: For vector-borne diseases, a new 'epidemiologic triad' is needed, researchers say." ScienceDaily. ScienceDaily, 2 August 2018.
www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180802102409.htm.