子宫微生物群在体外受精中对着床和妊娠成功起重要作用

根据发表在《美国妇产科杂志》上的一项新研究，子宫内膜微生物群(宫腔内的细菌)在决定女性能否通过体外受精(IVF)怀孕方面发挥着重要作用。

“子宫腔被认为是无菌的，”西班牙Igenomix大学和西班牙瓦伦西亚大学妇产科的首席研究员Carlos Simon博士解释说。“我们的团队试图测试子宫内膜微生物群的存在是否与阴道不同。我们评估了它的激素调节，并分析了子宫内膜微生物群落对体外受精患者生殖结果的影响。”

子宫微生物群在体外受精中对着床和妊娠成功起重要作用

研究方法

为了确定子宫内膜微生物群的存在，研究人员评估了子宫内膜和阴道液的配对样本，这些样本取自同一月经周期内13名处于接受前期和接受期的育龄妇女。为了研究子宫内膜微生物群在获得子宫内膜容受性过程中的激素调节，我们在同一周期内从22名育龄妇女的子宫内膜前和接受期收集了子宫内膜液。最后，通过植入、持续妊娠和活产率来评估子宫内膜液中子宫内膜微生物群改变的生殖影响。

子宫微生物群在体外受精中对着床和妊娠成功起重要作用

研究结果

对来自同一患者的子宫内膜液和阴道液样本进行配对检测时，在一些妇女的两个部位检测到不同的细菌群落。子宫内膜液中的菌群分为以乳酸菌为主的菌群和以非乳酸菌为主的菌群。没有证据表明类固醇激素在决定子宫内膜微生物群落的组成中起作用。另一方面，与以乳酸菌为主的微生物群相比，非乳酸菌为主的微生物群和接受性子宫内膜的女性植入、妊娠和活产率明显较低。

加州大学旧金山分校(University of California San Francisco)著名教授、生殖内分泌学家、医学博士、医学博士Linda C. Giudice在一篇附带评论中指出，生殖成功显然不仅仅是由子宫内膜组织学和基因表达决定的。正在进行的技术革命、多组学和多维数据分析已经打开了植入到更高层次的审查的窗口。她写道，现在是研究子宫内膜微生物群并将研究扩展到其病毒基因组、功能基因、表观基因组和代谢组的时候了。

美国国立卫生研究院(NIH)围产期研究分会主任，《美国妇产科杂志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)产科总编，Roberto Romero博士评论道:“子宫内膜腔不是无菌的，通常含有细菌;然而，目前还不清楚腔内细菌是否在成功繁殖中发挥作用。Simón教授团队的开创性工作首次表明，宫腔内某些细菌(非乳酸菌为主)的定植会影响体外受精的成功率、怀孕率和活产率。这带来了希望，用于检查宫腔微生物组成的诊断测试，可能对评估体外受精成功的可能性有价值。此外，它提出了抗菌药物或益生菌靶向治疗是否有助于提高生育成功率的问题，并表明，成功的生育可能取决于子宫内膜腔内宿主微生物之间的关系，这在此之前还不为人知。”

子宫微生物群在体外受精中对着床和妊娠成功起重要作用

引用

Elsevier. "Uterine microbiota play a key role in implantation and pregnancy success in in vitro fertilization." ScienceDaily. ScienceDaily, 6 December 2016.
www.sciencedaily.com/releases/2016/12/161206124717.htm.