尽管在医学界众所周知,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与胃癌的发病率之间存在关联,但美国人群的发病率和患病率仍在很大程度上未被研究 。 现在,在对近40万患者的记录进行分析之后,宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现:成功地从胃肠道清除幽门螺杆菌可将胃癌风险降低75%。 研究人员还发现,在特定人群中检测到幽门螺杆菌感染后,胃癌的发病率更高,这表明这些特殊人群可以从更仔细的监测中受益,该研究发表在《胃肠病学》杂志上。
估计幽门螺杆菌感染了世界一半的人口,主要是世界东部的人口。它可以引起溃疡和其他胃肠道问题,但不会在大多数人中引起问题,因此许多人不知道自己有此病。
“问题在于,美国以外的所有研究都用于研究胃癌并确定美国人罹患胃癌的风险,而没有考虑到幽门螺杆菌感染,而且全世界的研究表明,这种感染实际上是此类胃癌的主要危险因素。癌症”,该研究的主要作者,胃肠病学部研究员Shria Kumar医学博士说。
研究小组发现,非洲裔美国人,亚裔,西班牙裔和拉丁裔,美洲印第安人和因纽特人美国人患幽门螺杆菌和罹患胃癌的风险明显更高。与普通人群相比,男性,吸烟者和幽门螺杆菌感染年龄较大的人群的风险也较高。
Kumar说:“发现这些特定种族和族群在发现这种细菌后更有可能患上癌症,这可能会影响临床医生的未来筛查实践,并有望导致早期发现和管理胃癌。”
Kumar和研究小组还发现,根除幽门螺杆菌感染可使胃癌风险降低约75%,但简单地开出幽门螺杆菌治疗处方并不会降低患上这种癌症的可能性。作者指出,这一发现表明医生应确保在治疗后能根除细菌,这是一项共识的指导性建议,由于幽门螺杆菌检测工作繁琐,因此通常难以遵循。
尽管幽门螺杆菌和胃癌具有严重的后果,但库马尔乐观地认为,这项研究的信息可以使进一步研究提高筛查的价值。幽门螺杆菌的筛查需要进行内窥镜检查,呼气试验或粪便样本,因此这并非易事。此外,即使在美国感染幽门螺杆菌的人数中,大多数人也不会发展为胃癌。
库马尔说:“根据估计,今年美国将有27,000例新的胃癌病例,与大肠癌的患病率相比是很小的,据估计,2019年将有101,000例新病例。” “对每个人进行幽门螺杆菌或胃癌筛查是不可行或不必要的,但我们的研究表明,某些人可能具有高复合风险,需要进行定期的侵入性筛查,应对接受幽门螺杆菌感染治疗的人进行评估以确保根除细菌。”
University of Pennsylvania School of Medicine. Eliminating common bacterial infection significantly decreases gastric cancer risk. ScienceDaily,November 14, 2019, 2019.
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/11/191114100907.htm