@铲屎官：你家狗狗能闻出肺癌吗？

肺癌世界范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。2014年中国肺癌发病率和死亡率均居首位，其中新发病例约78.1万，死亡病例约62.6万。

早期肺癌多无明显症状，多数患者确诊时已属晚期，致肺癌整体5年生存率仅为16%左右。

肺癌早筛：狗狗来帮忙

闻气体

2017年来自西班牙的科学家在《European Association for Cardio-thoracic Surgery》发表了最新研究成果：训练有素的狗能以极高的准确度检测出呼出气体样本中早期肺癌的存在。

研究人员训练了一只3岁的杂交犬（由拉布拉多寻回犬和斗牛犬杂交），将113例实验参与者（85例早期肺癌患者，28例对照）呼出的390份气体样本让这只狗狗闻了785次。

研究结果：狗狗对呼出气体中早期肺癌识别灵敏度为0.95，特异度为0.98，阳性预测值为0.95，阴性预测值为0.98，AUC（ROC曲线下面积）为0.971。

闻血清

最近在《The Journal of the American Osteopathic Association》杂志上发表的一项研究显示：经过训练的小猎犬可以从健康对照组中识别非小细胞肺癌样本。

科学家们对狗狗进行了为期8周的训练，训练狗狗用他们的鼻子来区分肺癌患者和健康对照组的血清。研究结果：3只经过训练的狗狗对肿瘤样本的正确鉴别率为96.7%，特异性为97.5%，阳性预测值为90.6%，阴性预测值为99.2%。

狗狗秒杀CT

目前肺癌早筛主要依靠影像学技术，例如胸部X线平片、常规超声、CT及MRI等，但就灵敏度这一项来比较，狗鼻子已经秒杀目前所有的影像学技术，科学家们下一步将沿着这样的实验思路，进一步根据化学和物理性质对样本进行分类，找到每种癌症特定的生物标志物，最终开发一种类似于验孕棒的非处方癌症筛查产品。

常规肺癌筛查：低剂量CT

科学家对狗狗的研究还在继续，那么目前最有效的肺癌早筛手段是哪种？推荐肺癌高危人群选择低剂量CT进行肺癌早期筛查。

高危人群：年龄55~74岁，吸烟量30包年（如已戒烟，戒烟时间不超过15年）的个体推荐低剂量CT肺癌筛查。如具有以下某些肺癌高危因素也可作为筛查条件：氡暴露、职业致癌物质暴露（如石棉、辐射、二氧化硅等）、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化）、有长期二手烟接触史、长期油烟吸入史等，不能接受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命的疾病个体不建议进行低剂量CT肺癌筛查。

筛查频率：建议筛查的间隔时间为1年。年度筛查正常者，建议每1~2年继续筛查。

小编碎碎念

看完此文，相信很多铲屎官的OS：我是养了一只假狗嘛，除了吃和抱大腿啥都不会...想了解更多肺癌最新研究进展及数据，可登陆CNGBdb搜索“肺癌”。

参考文献

[1] 中华医学会, 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(12):935.
[2] Guirao Montes, Ángela, Molins LópezRodó, Laureano, Ramón Rodríguez, Ingrid, et al. Lung cancer diagnosis by trained dogs[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2017, 52(6):1206.
[3] Heather Junqueira C V T, Quinn T A, Biringer R, et al. Accuracy of Canine Scent Detection of Non–Small Cell Lung Cancer in Blood Serum[J]. The Journal of the American Osteopathic Association, 2019, 119(7): 413.
[4] 刘红云. 低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的灵敏度分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(75):155+158.