社会经济地位低下与预期寿命显著缩短有关

《柳叶刀》发表的一项针对170万人的研究显示，社会经济地位低下与预期寿命显著缩短有关，在国家和全球卫生政策中，应将其视为健康不良和早逝的主要风险因素。

社会经济地位低下与预期寿命显著缩短有关

这项研究使用了英国、法国、瑞士、葡萄牙、意大利、美国和澳大利亚的数据，首次比较了低社会经济地位与其他主要危险因素对健康的影响，如不运动、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖和高酒精摄入。

尽管社会经济状况是世界范围内疾病和早逝的最有力的预测因素之一，但在卫生政策中却常常被忽视。

“鉴于社会经济地位对健康的巨大影响，政府必须接受它作为一个主要的风险因素，并停止将其排除在卫生政策之外，”瑞士洛桑大学医院的Silvia Stringhini博士说减少贫困、改善教育和创造安全的家庭、学校和工作环境是克服社会经济贫困影响的核心。通过这样做，可以有针对性地提高社会经济地位，为许多人带来更好的财富和健康。”

研究内容

在这项研究中，研究人员将社会经济状况与世界卫生组织在其《预防和控制非传染性疾病全球行动计划》中确定的六个主要危险因素进行了比较。该计划的目标是到2025年将非传染性疾病减少25%，但忽略了社会经济状况作为这些疾病的风险因素。

这项研究包括48项研究的数据，这些研究包括170多万人。它用一个人的职称来估计他们的社会经济地位，并观察他们是否早逝。

社会经济地位低下与预期寿命显著缩短有关。与较富裕的人相比，社会经济地位较低的人在85岁之前死亡的可能性几乎高出1.5倍（46%）。在社会经济地位较低的人中，有55600人（男性15.2%，女性9.4%）在85岁之前死亡，而社会经济地位高的人死亡人数为25452人（男性11.5%，女性6.8%）。

这项研究还估计，41%的男性和27%的女性的社会经济地位较低，这与预期寿命缩短2.1年有关，类似于不活跃（2.4年）。减少最多的是吸烟和糖尿病（分别为4.8岁和3.9岁）。相比之下，高血压、肥胖和高酒精消费与低社会经济地位相比，预期寿命缩短（分别为1.6、0.7和0.5年）。

研究意义

“众所周知，教育、收入和工作都会影响健康，但很少有研究考察这些社会经济因素到底有多重要。我们的研究旨在比较社会经济状况与全球卫生战略中的主要危险因素的影响。

“社会经济地位之所以重要，是因为它是一种对终生暴露于危险环境和行为的总结性测量，它超出了政策通常要解决的非传染性疾病的风险因素。。英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London，UK）的高级作者、该研究的资深作者、欧盟生命路径联盟（EU LIFEPATH consortium）的负责人保罗维尼斯（Paolo Vineis）教授说：“我们的研究表明，它应该与这些传统的风险因素一起被纳入健康不良的关键风险因素。”

本研究的局限性包括研究者仅将职业地位作为社会经济地位的指标。虽然这是一个常用的衡量标准，但它可能会过度简化社会经济状况的复杂性。尽管这项研究分析并控制了低社会经济地位作为一个独立的风险因素，但作者说，很难将社会经济地位的影响与其他风险因素分开，强调了将社会经济地位与全球健康目标中的传统健康风险因素结合起来的重要性。

新西兰Tobias+Cheung Consulting的Martin Tobias博士在一篇连载评论中写道：“社会地位低意味着无法决定自己的命运，物质资源被剥夺，机会有限，作者暗示——塑造你的生活方式和生活机会...无论低社会地位对个人和人群健康的确切影响和影响是什么，作者的关键信息是明确的：社会等级和既定的25×25风险因素一起值得考虑...此外，联合国可持续发展目标取代了千年发展目标，将从2016年持续到2030年，为超越世卫组织25×25目标提供了及时的机会，并将社会决定因素置于可持续发展的中心。”

引用

The Lancet. "Low socioeconomic status reduces life expectancy and should be counted as a major risk factor in health policy, study says." ScienceDaily. ScienceDaily, 31 January 2017. www.sciencedaily.com/releases/2017/01/170131190102.htm.