在50岁时保持良好的心血管健康状况会降低以后罹患痴呆症的风险

BMJ今天发表的一项针对英国成年人的研究发现，在50岁时保持良好的心血管健康状况会降低以后罹患痴呆症的风险。

研究人员说，他们的发现支持公共卫生政策，以改善中年人的心血管健康，促进以后的大脑健康。

研究背景

痴呆症是一种进行性疾病，可以在任何症状出现之前的15-20年开始发展，因此确定可能阻止其发作的因素很重要。

最初针对心血管疾病而设计的美国心脏协会“简单生活7”心血管健康评分已被提出作为预防痴呆症的潜在工具。

专为“原始”预防而设计，其目的是防止危险因素本身的发展以影响疾病的风险，它是四种行为（吸烟，饮食，身体活动，体重指数）和三种生物学行为（吸烟行为）的总和。空腹血糖，血液胆固醇，血压）指标，分为不良（得分0-6），中级（7-11）和最佳（12-14）心血管健康。

研究内容

但证据仍然不一致。因此，为了解决这种不确定性，法国国立卫生与医学研究所和伦敦大学学院的塞维琳·萨比亚领导的一个国际研究项目，研究了50岁时的生活简单7项心血管健康评分与未来25年痴呆症风险之间的关系。

他们的发现基于白厅II研究中从7899名50岁的英国男性和女性收集的心血管数据，该数据正在研究社会，行为和生物学因素对长期健康的影响。

参加者在50岁时没有心血管疾病和痴呆症。直到2017年，才通过医院，心理健康服务和死亡登记簿识别出痴呆症病例。

在7,899名参与者中，平均随访25年记录了347例痴呆症病例。诊断为痴呆症的平均年龄为75岁。

在50岁时保持良好的心血管健康状况会降低以后罹患痴呆症的风险

在考虑了潜在的影响因素后，研究人员发现，在中年时遵守Life Simple 7心血管健康建议可以降低以后患痴呆症的风险。

与心血管评分较差的组中痴呆症的发病率每千人3.2例相比，中度评分者每千人1.8例发生率，最佳评分者每千人1.3例的发生率人年。

这是一项观察性研究，因此无法确定病因，研究人员指出了一些局限性，例如，依靠自我报告的措施以及患者记录中痴呆症的潜在缺失病例。

但是，在20岁以后的MRI扫描中，50岁时心血管健康得分较高也与全脑和灰质体积增加有关。研究人员说，在整个心血管评分中，痴呆风险的降低也很明显，这表明即使50岁时心血管风险因素的微小改善也可以降低老年痴呆的风险。

他们写道：“我们的发现表明，包括心血管健康评分在内的50岁以下的简单生活7可能以协同方式影响痴呆的风险。”他们总结说：“心血管危险因素是可以改变的，使其成为具有战略意义的重要预防目标。这项研究支持早在50岁就改善心血管健康的公共卫生政策，以促进认知健康。”

社论评价

链接社论中的研究人员一致认为，在50岁时保持良好的心血管健康状况会降低以后罹患痴呆症的风险，该研究为英国政府最近针对中年人的血管健康的政策提供了进一步的支持。他们说：“但是，其他证据清楚地表明，50岁时的血管健康取决于生命过程中较早的因素，包括不平等以及社会和经济因素。”

他们补充说：“降低老年痴呆症的风险是老龄化社会的头等大事。我们知道，风险可以在几代人之间发生变化，在英国，按年龄进行标准化后，老年痴呆症的患病率下降了近25％。”

他们得出结论：“尽管怀特霍尔的研究无法反映英国的人口，但从该队列获得的估计值加强了采取行动改变整个生命过程中认知能力下降和痴呆的人口风险状况的必要性。”

引用

BMJ. "Good heart health at age 50 linked to lower dementia risk later in life: Findings support policies to improve midlife cardiovascular health to promote later brain health." ScienceDaily. ScienceDaily, 7 August 2019. www.sciencedaily.com/releases/2019/08/190807190812.htm.