慢性病对癌症风险的实质性影响

BMJ今天发表的一项研究发现慢性病对癌症风险的实质性影响，几种常见的慢性疾病占新癌症病例的五分之一以上，而癌症死亡的三分之一以上。

慢性疾病与生活方式因素的癌症风险同样重要

研究结果表明，心脏病和糖尿病等常见慢性疾病的癌症风险与五种主要生活方式因素的癌症风险一样重要。

但是，作者指出，慢性病并不是当前癌症预防策略的目标-并说他们的发现对于制定针对慢性病的新策略具有重要意义。

研究表明某些慢性疾病可能易患癌症，但这些研究通常单独评估慢性疾病或疾病标志。

然而，慢性病往往会聚集在一起，因此有必要更多地了解其对癌症风险的共同影响。

慢性病对癌症风险的实质性影响

因此，来自美国和台湾的一组研究人员着手研究与生活方式因素相比，八种常见的慢性疾病或疾病标志物（例如，高血压是心脏病的标志物）对癌症风险的综合影响。

他们还探讨了体育锻炼是否可以降低与慢性疾病和疾病标志物相关的癌症风险，研究慢性病对癌症风险的实质性影响。

该研究纳入了405878名台湾无癌症史的男性和女性，他们完成了有关病史，生活方式和人口统计信息的问卷调查，并于1996年至2007年间接受了一系列医学检查。还对每周的休闲时间进行了体育锻炼。

评估了八种常见的慢性疾病和标志物，包括心血管疾病，糖尿病，慢性肾脏疾病，肺部疾病和痛风性关节炎。参与者平均随访8.7年。

研究人员发现，心血管疾病标志物，糖尿病，慢性肾脏疾病标志物，肺部疾病和痛风性关节炎标志物分别与罹患癌症或癌症死亡的风险相关。

基于这些疾病或标记物的较高的慢性疾病风险评分与罹患癌症和癌症死亡的风险增加相关，最高水平与罹患癌症的风险增加两倍以上和癌症死亡的风险增加四倍相关。

较高的慢性疾病风险评分也与寿命的大幅减少有关。得分最高的是男性丧生13.3年，女性丧生15.9年。

在这些研究人群中，这些慢性疾病和标志物加在一起占所有新癌症的五分之一以上，占所有癌症死亡的三分之一以上，这与五种主要生活方式风险因素（吸烟，体力不足）的贡献相似运动，水果和蔬菜摄入不足，饮酒和肥胖。

研究人员还发现，体育锻炼可将与慢性病和标志物相关的癌症和癌症死亡的额外风险降低近40％。

研究意义

研究结果基于大量的长期随访研究。但是，这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出确切结论，并且作者不能排除某些观察到的癌症风险可能是由于其他无法衡量的因素引起的可能性。

优势包括前瞻性评估，能够同时测量几种主要慢性疾病对癌症风险的联合影响以及针对主要共同风险因素进行调整的能力。

这组作者写道，这些结果表明，慢性病“是被忽视的癌症危险因素，而体育锻炼”是降低与慢性病和标志物有关的癌症风险的有前途的方法。他们总结说，这些发现对于制定新的癌症预防策略和改善慢性疾病的管理具有重要意义。

引用

BMJ. "Substantial impact of chronic diseases on cancer risk: Several common chronic diseases account for more than a fifth of new cancer cases." ScienceDaily. ScienceDaily, 31 January 2018. www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180131184743.htm.