与蜈蚣有关的危险食源性病原体

据美国《热带医学与卫生杂志》今天发表的一份新病例报告称，在中国一家医院的两名患者身上发现了一种危险的与蜈蚣有关的危险食源性病原体，这种寄生虫通常存在于蜗牛和其他软体动物中，并可追溯到他们食用生的野生蜈蚣。

与蜈蚣有关的危险食源性病原体

南方医科大学和广州珠江医院的研究人员说，这是首次在蜈蚣体内发现广州管圆线虫寄生虫，这种寄生虫因其偏爱大鼠肺动脉而常被称为鼠肺虫。蜈蚣在中医中被广泛使用，虽然通常是干的或粉末状的，但不会传播寄生虫。

“我们通常不会听说有人吃生蜈蚣，但显然这两个病人相信生蜈蚣对他们的健康有好处，”该报告的合著者之一、珠江医院神经内科工作的陆玲丽说反而让他们生病了。”

轻度感染广州管圆线虫（与蜈蚣有关的危险食源性病原体）可自行解决。但是这种寄生虫可以穿透大脑和脊髓，从而导致脑膜炎——一种大脑周围液体的感染——在极少数情况下，还会导致瘫痪和死亡。

根据美国疾病控制和预防中心的资料，广州管圆线虫主要分布在中国和东南亚，感染通常与食用生蜗牛或未煮熟的蜗牛有关。在非洲、加勒比海、夏威夷以及最近的路易斯安那州和南佛罗里达州也发现了这种寄生虫。在路易斯安那州，在入侵的苹果蜗牛身上发现了这种病毒，一种原产于南美洲的淡水蜗牛，有时被当作食物食用。在南佛罗里达州，这种寄生虫在入侵的巨型非洲陆生蜗牛中被发现。

为什么在农产品市场出售蜈蚣

虽然这是首次在蜈蚣体内发现这种寄生虫，但由于人们认为蜈蚣具有药用价值，蜈蚣本身偶尔会在中国农贸市场上出售，或者在中药药房里经常出售。干燥或压碎的蜈蚣在中医中被用来治疗多种疾病，包括百日咳、破伤风和心血管疾病。此外，今天，蜈蚣提取物正在评估其抗癌和强效止痛的潜力。但很少有人用生的野生蜈蚣来治疗疾病。凌莉说，她研究的重点患者是一名78岁的妇女和她46岁的儿子，他们来自农村，那里流传着吃生蜈蚣也能带来潜在的健康益处的谣言。

诊断之路

据报道，这名妇女到医院后抱怨头痛、困倦和认知障碍已经持续了数周。随后的检查和测试显示有脑膜炎的症状。当测试排除了病毒或细菌的原因时，医生们检查了她的脑脊液以寻找其他潜在的问题，并发现脑脊液和血液中嗜酸性粒细胞（一种白细胞）和抗广州管圆线虫抗体的数量增加。

报告指出，“关于病人病史的进一步调查显示，她曾多次吃过蜈蚣，但都没煮过。”

与此同时，几周后，她的儿子来到医院，抱怨“轻度头痛持续了20多天”，他向医生透露，他也吃了生蜈蚣。对他的脑脊液和血液的测试检测到嗜酸性粒细胞水平和广州管圆线虫的抗体升高。

母亲和儿子在接受了为期21天的抗寄生虫药物阿苯达唑治疗和为期两周的类固醇地塞米松治疗后都痊愈了，以解决寄生虫死亡时出现的炎症。

蜈蚣在鼠肺虫传播中的作用

为了进一步了解蜈蚣作为广州管圆线虫宿主的潜力，研究人员从患者购买蜈蚣的农产品市场购买了20只蜈蚣。在其中7种中检测到了广州管圆线虫的未成熟或幼虫形式。

然后，研究人员用这种寄生虫感染了20只蜈蚣，测试了蜈蚣作为广州管圆线虫中间宿主的能力。然而，蜈蚣随后死亡。凌莉说，这一结果可能表明，虽然蜈蚣可以是临时宿主，但我们不能确定它们是否能够充当中间宿主，这种分类表明它们有能力长期携带和传播寄生虫。不管怎样，研究人员得出结论，蜈蚣仍然可以“充当一个称职的宿主”将寄生虫传染给人类。

“这项研究显示了为什么有医生科学家既能治疗病人，又能识别和调查可能对公共卫生有更广泛影响的不寻常病例，这一点很重要，”ASTMH总裁里贾纳·拉比诺维奇（医学博士）说，“研究人员不仅在实验室发现了感染源，他们的研究表明，农贸市场供应的野生蜈蚣可能是一种可行的传播途径。”

引用

Burness. "Dangerous foodborne pathogen linked to centipedes." ScienceDaily. ScienceDaily, 30 July 2018. www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180730172821.htm.